Schaden melden

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Du hast einen Schaden zu melden? Dann nutze einfach unseren Schaden-Service und fülle bitte das nachfolgende Formular vollständig aus. Bitte gib unbedingt auch eine Telefonnummer, unter der wir dich erreichen können, an, damit wir uns, im Falle von Rückfragen, schnell mit dir in Verbindung setzen können! Sollte es sich um einen Haftpflichtschaden handeln, gib bitte die vollständige Adresse des Geschädigten an. Bitte teile uns auch mit, wer den Schaden verursacht hat und dessen Geburtsdatum. Im Falle von Schäden durch Kinder ist dies wichtig für die Prüfung der Schadenersatzflicht.

    Ihr Vorname: (Pflichtfeld)

    Ihr Nachname: (Pflichtfeld)

    Straße, Hausnummer: (Pflichtfeld)

    PLZ, Ort: (Pflichtfeld)

    Telefonnummer: (Pflichtfeld)

    E-Mail: (Pflichtfeld)

    Versicherungsnummer:


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    Sonstige:


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    Uhrzeit:

    Schadenshöhe in Euro:


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    Geschädigte Personen:


    Schadensort:

    Straße, Hausnummer:

    PLZ, Ort:

    Kurze Schadensbeschreibung: (Pflichtfeld)

    Lese Dir bitte vor dem Versand Deiner Benachrichtigung die datenschutzrechtlichen Belehrungen und Hinweise und klicke zur Bestätigung Deiner Kenntnissnahme auf das nebenstehende Kästchen. Erst nach Lesen und Bestätigung der datenschutzrechtlichen Belehrung ist der Versand der E-Mail möglich.

    Ich willige ein, dass meine Angaben zur Kontaktaufnahme und Zuordnung für eventuelle Rückfragen dauerhaft gespeichert werden.

    Hinweis: Diese Einwilligung kannst Du jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen, indem Du uns einen formlosen Widerruf per E-Mail schicken.

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